1. 上机前应说明治疗目的取得患者配合,建议卧位或头高位(>20度)。
2.选择合适型号的鼻塞,建议选取小于鼻孔内径50%的鼻导管。
3.严密监测生命体征、呼吸形式运动及血气分析的变化,及时调整。
4.张口呼吸患者需嘱其配合闭口呼吸,不能配合者且不伴有二氧化碳潴留,可应用转接头将鼻塞转变为鼻/面罩方式进行氧疗。
5.舌后坠伴HFNC效果不佳者,给予口咽通气道打开上气道,后将HFNC鼻塞与口咽通气道开口处连通,如不能改善,可考虑无创通气其他呼吸支持方式。
6.避免湿化过度或湿化不足,密切观察气道分泌物性状变化,按需吸痰,防止痰堵窒息等紧急事件的发生。
7.注意管路积水现象并及时处理,警惕误入气道引起呛咳和误吸,保持患者鼻塞位置的高度高于机器和管路水平,一旦报警,应及时处理管路冷凝水。
8.如患者无法耐受的异常高温,应停机检测,避免灼伤气道。
9.建议成人低流量不小于15L/min。
10.注意调节鼻塞固定带松紧,避免固定带过紧引起颜面部皮肤损伤。
11.使用过程中如有机器报警,及时查看并处理,直至报警消除。
12.使用过程中出现任何机器故障报错,应及时更换并记录报错代码提供厂家售后,严禁报错机器继续使用。
高流量氧疗是一种新型的氧疗仪,安全性及疗效逐渐被认可,与普通氧疗相比,其改善氧合的作用更好; 与无创呼吸机相比,其显著优势在于舒适性及耐受性、依从性。